Brister i studier och översikter

Det finns endast omkring tio studier som är kontrollerade, det vill säga där man jämför två likvärdiga barngrupper med varandra. Studierna är av varierande kvalitet.

Bara två av de studier som granskats i någon översikt är gjorda utifrån de forskningsregler som har högst krav. Det finns ett antal studier av varierande kvalitet som ännu inte granskats i någon översikt men de påverkar inte de sammantagna slutsatserna som presenteras här.

Forskningsöversikter

Resultaten och kvaliteten i de kontrollerade studierna har analyserats i ett tiotal forskningsöversikter av olika kvalitet. Det finns idag bara en forskningsöversikt som är gjord på ett sådant sätt att man skulle kunna dra säkra slutsatser utifrån den. Men på grund av den bristanden kvaliteten i de studier som analyserats i den översikten, går det i alla fall inte att dra några säkra slutsatser om programmens effekt.

Brister i de studier som finns

Alla översikterna visar ungefär samma sak, nämligen att studierna, både var för sig och tillsammans, har en mängd brister som gör att det inte går att dra säkra slutsatser av dem. Bristerna är bland annat:

• Barnen i studierna är oftast inte är slumpvis fördelade till experiment- och kontrollgrupp, det vill säga studierna är inte randomiserade. Detta innebär att faktorer som inte har med programmet att göra kan ha påverkat de uppmätta resultaten. Vi vet heller inte om de barn som deltagit i studierna är representativa för en större grupp barn med autism.
• Ingen av studierna jämför olika program.
• I alla studierna ingår det väldigt få barn vilket gör resultaten osäkra. Dessutom är barnen beskrivna alltför dåligt. Det gör att vi inte vet exakt för vilka typer av barn med autism resultaten gäller. Barn med autism är mycket olika sinsemellan. Vissa barn gör stora framsteg medan andra gör mindre eller inga alls.
• Bedömningen av barnens utveckling har flera problem. Dels är det tveksamt om man i studierna mätt relevanta saker i barnets utveckling, dels om sättet man mätt på är tillförlitligt.
• Långtidsuppföljningar saknas i nästan alla studier. Därför vet vi inte om de uppmätta resultaten håller i sig på sikt.

Lovaas studie från 1987

Lovaas program är det mest studerade programmet. I de flesta översikter konstateras det att Lovaas studie från1987 är den studie som uppvisar det bästa resultatet hos barnen. Men trots att den betraktats som en av de mest välgjorda studierna, anses den i de flesta översikter ha sådana brister att resultaten endast kan beskrivas som ”hoppingivande” eller ”uppmuntrande”. Lovaas resultat har ännu inte heller upprepats i någon studie med hög kvalitet.

> Inga säkra slutsatser

Ansvarig webbredaktör: > Katarina Kindwall
Uppdaterades: 2006-04-12
Skribent: Katarina Kindwall
Granskad av: Eric Zander
Källa: Föreningen Sveriges Habiliteringschefer. (2004). Mångsidiga intensiva insatser för barn med autism i förskoleåldern. Stockholm: Handikapp & Habilitering, Stockholms läns landsting